L’incontinence urinaire est une faiblesse ou une incapacité à contrôler la miction, les urines peuvent fuir involontairement, spontanément ou à l’occasion d’un effort, à la toux ou lors d’éternuement.

On en distingue trois grands types:

• L’incontinence urinaire d’effort survenant lors d’un effort physique, en toussant, en éternuant.
• L’incontinence urinaire par impériosités qui correspond à un besoin urgent d’uriner ne pouvant être retenu (on parle aussi d’incontinence par urgences mictionnelles ou par hyperactivité vésicale).
• L’incontinence urinaire mixte associant les deux types d’incontinence.

L’incontinence urinaire est souvent due à une faiblesse du périnée. Le périnée est constitué par des muscles situés autour du vagin, du rectum et de l’urètre et forment « un plancher ». Si ces muscles se relâchent, une incontinence urinaire peut survenir. Quand le relâchement est important, il peut s’associer à l’incontinence urinaire, une incontinence anale ainsi qu’un prolapsus génital (descente d’organes du pelvis).

Certains facteurs peuvent favoriser l’installation d’une incontinence urinaire:

• L’obésité.
• La ménopause.
• Les traumatismes obstétricaux: accouchements difficiles (gros bébé, forceps…).
• Les traumatismes répétés: port de charges lourdes, sportif de haut niveau, toux chronique, constipation chronique…
• Les lésions acquises du tissu conjonctif, secondaires au vieillissement physiologique, à une carence oestrogénique ou à une carence nutritionnelle.

L’incontinence urinaire est au début latente, elle n’apparaît qu’à l’effort, à l’occasion d’une toux ou lors d’un éternuement; puis, avec l’âge, elle devient permanente et oblige la femme à porter des garnitures.

Aujourd’hui, les femmes qui viennent d’accoucher, peuvent suivre une rééducation du périnée chez un kinésithérapeute, l’objectif est de renforcer les muscles du périnée pour éviter l’apparition d’une incontinence urinaire.

Il est parfois nécessaire d’avoir recours à la chirurgie pour traiter cette incontinence urinaire; le principe du traitement repose sur la pose de bandelettes qui renforceront le plancher du périnée déficient.