Une fois la première consultation prénatale effectuée, le suivi de grossesse est planifié.

Les consultations prénatales sont faites pour surveiller le bon déroulement de la grossesse et dépister les anomalies éventuelles qui pourraient survenir pendant son évolution et menacer la santé de la mère et/ou du foetus.

En l’absence d’anomalie, les consultations prénatales sont mensuelles.

Lors de chaque consultation prénatale, le gynécologue effectue un examen clinique et contrôle:

• Le poids et la tension artérielle.
• La croissance du foetus par la mesure de la hauteur utérine.
• L’absence d’ouverture ou de raccourcissement du col de l’utérus en s’aidant éventuellement de l’échographie endovaginale pour la mesure de la longueur du col utérin.
• Les battements cardiaques du foetus.

Puis le gynécologue prescrit des examens biologiques:

• Recherche mensuelle de sucre et de protéines dans les urines (albuminurie).
• Contrôle régulier de la numération de la formule sanguine à la recherche d’une éventuelle anémie.
• En l’absence d’immunité pour la toxoplasmose et si le rhésus est négatif, la surveillance est mensuelle (Sérologie de la toxoplasmose et recherche d’agglutinines irrégulières).
• Au 3ème mois, un dépistage du risque de la trisomie 21 est proposé. En cas de risque augmenté, une amniocentèse est organisée.
• Au 6ème mois, un dépistage du diabète gestationnel est souvent indiqué, c’est le test de O’Sullivan.
• A la fin du 8ème mois, un prélèvement vaginal ainsi qu’un bilan d’anesthésie seront pratiqués.

Les examens échographiques à proposer systématiquement:

• Echographie morphologique: entre 20 et 25 semaines d’aménorrhée.
• Echographie de croissance: entre 30 et 35 semaines d’aménorrhée.

En cas de pathologie gravidique ou de doute d’autres échographies seront demandées.

A la dernière consultation, au début du 9ème mois, le gynécologue identifie la position du bébé, évalue son poids et examine le bassin. Ceci permet d’établir un pronostic obstétrical et de prévoir les modalités de l’accouchement.