Spermogramme

Spermogramme

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Spermogramme

Le sperme est un liquide opaque, blanchâtre produit par l’éjaculation, composé de spermatozoïdes en suspension dans le liquide séminal qui est un mélange des sécrétions des différentes glandes génitales mâles (prostate, vésicule séminal…).
L’étude de la composition du sperme est appelée spermogramme.

Les différentes méthodes de recueil du sperme:

  • Le sperme éjaculé: le recueil se fait par le patient lui-même.
  • Le sperme récupéré par prélèvement nécessitant l’intervention du médecin: il existe plusieurs organes dans lesquels, il est possible de prélever du sperme contenant des spermatozoïdes:
  • Au niveau des canaux déférents.
  • Au niveau de l’épididyme: Spermatozoïdes épididymaires (par ponction transcutanée ou par micro-chirurgie).
  • Au niveau du testicule: Spermatozoïdes testiculaires (par ponction transcutanée du testicule ou par prélèvement chirurgical).
  • Enfin, dans certain cas d’éjaculation rétrograde (éjaculation dans la vessie) on peut trouver des spermatozoïdes dans le premier jet d’urine.

Le spermogramme est réalisé aprés une période d’abstinence comprise entre 2 et 8 jours

Plusieurs paramètres sont étudiés:

EXAMEN MACROSCOPIQUE
pH Entre 7,2 et 8
Volume Entre 1,4 et 6 ml Si < 1,5 ml: Hypospermie
Si > 6 ml: Hyperspermie
EXAMEN MICROSCOPIQUE
Numération
Des spermatozoides par ml Entre 12 millions et 16 millions Si = 0: Azoospermie
Si < 5 millions: Seuil de baisse de fertilité
Si ≤ 15 millions: Oligospermie (Oligozoospermie)
Si ≥ 200 millions: Polyspermie
Des spermatozoides par éjaculat Entre 33 millions et 46 millions
Des leucocytes < 1 million/ml Si > 1 million/ml: Leucospermie
Des cellules rondes < 500 millions/ml
Mobilité des spermatozoides
Une heure aprés l’éjaculation Type a: ≥ 25%
Type a+b: Entre 31 et 34%
Type a+b+c: Entre 38 et 42%
Si type a+b < 30%: Asthénospermie (Asthénozoospermie)
Quatre heures aprés l’éjaculation Chute de mobilité < 50% par rapport à la première heure Si ≥ 50%: Asthénospermie (Asthénozoospermie)
Vitalité (spermatozoides vivants) ≥ 75% Si < 55%: Nécrospermie
Morphologie des spermatozoides
Morphologie normale ≥ 30% (Selon la classification DAVID) Si < 30%: Tératospermie (Tératozoospermie)
EXAMENS BIOCHIMIQUES (Valeurs usuelles)
Substances chimiques secrétées par la prostate Zinc
Acide citrique
Phosphatase acide
≥ 2,4 µmol par éjaculat
≥ 52 µmol par éjaculat
≥ 200 UI par éjaculat
Substances chimiques secrétées par les vésicules séminales Fructose ≥ 13 µmol par éjaculat
Substances chimiques secrétées par l’épididyme Alpha-glucosidase
L-carnitine
≥ 20 mUI par éjaculat
entre 0,8 et 2,9 µmol par éjaculat
Autres MAR Test: Auto anticorps anti-spermatozoides < 10%
SPERMOCULTURE (Recherche d’agents infectieux)
Mycoplasme
Chlamydia Trachomatis
Résultat positif si nombre de colonnies ≥ 10³
Abréviation

a = Mobilité des spermatozoides en ligne droite (> 25 µm/sec).
b = Mobilité des spermatozoides lente en zigzag (entre 5 et 25 µm/sec).
c = Mobilité sur place du spermatozoide (immobile).

Références

OMS 1999 – OMS 2010

  1. Mounir20-05-2014

    Merci :)

  2. happy 25721-06-2014

    Et s’il y a une infection ?

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