Spermogramme
Le sperme est un liquide opaque, blanchâtre produit par l’éjaculation, composé de spermatozoïdes en suspension dans le liquide séminal qui est un mélange des sécrétions des différentes glandes génitales mâles (prostate, vésicule séminal…).
L’étude de la composition du sperme est appelée spermogramme.
Les différentes méthodes de recueil du sperme:
- Le sperme éjaculé: le recueil se fait par le patient lui-même.
- Le sperme récupéré par prélèvement nécessitant l’intervention du médecin: il existe plusieurs organes dans lesquels, il est possible de prélever du sperme contenant des spermatozoïdes:
- Au niveau des canaux déférents.
- Au niveau de l’épididyme: Spermatozoïdes épididymaires (par ponction transcutanée ou par micro-chirurgie).
- Au niveau du testicule: Spermatozoïdes testiculaires (par ponction transcutanée du testicule ou par prélèvement chirurgical).
- Enfin, dans certain cas d’éjaculation rétrograde (éjaculation dans la vessie) on peut trouver des spermatozoïdes dans le premier jet d’urine.
Le spermogramme est réalisé aprés une période d’abstinence comprise entre 2 et 8 jours
Plusieurs paramètres sont étudiés:
pH | Entre 7,2 et 8 | – |
Volume | Entre 1,4 et 6 ml | Si < 1,5 ml: Hypospermie Si > 6 ml: Hyperspermie |
Des spermatozoides par ml | Entre 12 millions et 16 millions | Si = 0: Azoospermie Si < 5 millions: Seuil de baisse de fertilité Si ≤ 15 millions: Oligospermie (Oligozoospermie) Si ≥ 200 millions: Polyspermie |
Des spermatozoides par éjaculat | Entre 33 millions et 46 millions | – |
Des leucocytes | < 1 million/ml | Si > 1 million/ml: Leucospermie |
Des cellules rondes | < 500 millions/ml | – |
Une heure aprés l’éjaculation | Type a: ≥ 25% Type a+b: Entre 31 et 34% Type a+b+c: Entre 38 et 42% |
Si type a+b < 30%: Asthénospermie (Asthénozoospermie) |
Quatre heures aprés l’éjaculation | Chute de mobilité < 50% par rapport à la première heure | Si ≥ 50%: Asthénospermie (Asthénozoospermie) |
Vitalité (spermatozoides vivants) | ≥ 75% | Si < 55%: Nécrospermie |
Morphologie normale | ≥ 30% (Selon la classification DAVID) | Si < 30%: Tératospermie (Tératozoospermie) |
Substances chimiques secrétées par la prostate | Zinc Acide citrique Phosphatase acide |
≥ 2,4 µmol par éjaculat ≥ 52 µmol par éjaculat ≥ 200 UI par éjaculat |
Substances chimiques secrétées par les vésicules séminales | Fructose | ≥ 13 µmol par éjaculat |
Substances chimiques secrétées par l’épididyme | Alpha-glucosidase L-carnitine |
≥ 20 mUI par éjaculat entre 0,8 et 2,9 µmol par éjaculat |
Autres | MAR Test: Auto anticorps anti-spermatozoides | < 10% |
Mycoplasme Chlamydia Trachomatis |
Résultat positif si nombre de colonnies ≥ 10³ |
Abréviation
a = Mobilité des spermatozoides en ligne droite (> 25 µm/sec).
b = Mobilité des spermatozoides lente en zigzag (entre 5 et 25 µm/sec).
c = Mobilité sur place du spermatozoide (immobile).
Références
OMS 1999 – OMS 2010
Merci
Et s’il y a une infection ?
Il faudra la soigner avec un antibiotique adapté