Au cours de sa vie, près d’une femme sur dix développera un cancer du sein.
Plus un cancer est détecté tôt, plus il se soigne facilement, et plus les chances de guérison sont élevées.
Le gynécologue est un acteur essentiel du dépistage du cancer du sein. Outre l’information et l’éducation des patientes, il oriente la femme vers le radiologue, donne un avis sur les mammographies réalisées et accompagne la démarche diagnostique et l’orientation de la patiente si une anomalie est décelée.
Comment faire le dépistage?
Trop souvent, un cancer du sein est détecté après qu’il se soit étendu à d’autres parties du corps.
Le dépistage du cancer du sein repose sur deux volets: l’auto-examen des seins et la mammographie de dépistage.
Auto-examen des seins
Un auto-examen régulier des seins est une étape importante pour un dépistage précoce.
L’auto-examen des seins doit être effectué au même moment chaque mois, juste à la fin du cycle menstruel:
- La première étape d’un auto-examen des seins est une inspection visuelle d’éventuels changements d’aspect de la peau (rougeur, grosseur, dépression de la peau…) et du mamelon (indentation, formation de croûte, écoulement…).
- La deuxième étape est la palpation de la totalité de la zone mammaire à la fois en position debout et en position couchée, 3 méthodes peuvent être utilisées: la méthode de palpation par quarts, circulaire ou en ligne.
Si vous percevez un quelconque changement ou si vous découvrez une grosseur ou un nodule qui ressemble à un petit galet dur, contactez rapidement votre gynécologue.
Voir Vidéo « Comment Se Pratique Un Auto-Examen Des Seins? »Mammographie de dépistage
Le 2ème volet du dépistage est la mammographie de dépistage qui permet de détecter précocement les cancers du sein, notamment de petite taille.
En dépistant les cancers du sein plus précocement (avant même les premiers signes cliniques), les patientes présentent des chances de guérison plus grandes et le plus souvent, des traitements moins lourds.
Qu’est ce que la mammographie?
La mammographie est une radiographie de chaque sein qui permet de détecter une éventuelle anomalie, elle s’effectue dans les 12 premiers jours du cycle menstruel.
Elle consiste à comprimer le sein puis l’exposer à une faible dose de rayons-X, cette compression permet l’étalement des tissus mammaires ce qui facilite la visualisation des structures du sein.
Cet examen comprend 2 clichés par sein et est réalisé en position debout, torse nu.
Pour visualiser le sein en totalité, il faut le comprimer entre deux plaques. Pour certaines femmes, la sensation de compression peut être inconfortable voire légèrement douloureuse mais reste brève.
La mammographie est un examen qui ne prend que quelques minutes (15 minutes environ).
Quand faire le dépistage?
En présence de symptômes (tuméfaction, rétraction cutanée ou mamelonnaire, inflammation, écoulement mamelonnaire, adénopathie axillaire…), votre gynécologue vous prescrira une Mammographie de diagnostic.
En l’absence de symptômes:
- Pour les femmes entre 50 et 74 ans asymptomatiques et ne présentant pas de risques particuliers, il faudra pratiquer un examen clinique des seins et une mammographie tous les 2 ans.
- Pour les femmes soumises à une surveillance en raison d’une image anormale ou présentant des facteurs de risques importants, une surveillance personnalisée sera effectuée, le plus souvent par mammographie annuelle.
- Les femmes, chez qui on suspecte une forme familiale de cancer du sein, bénéficieront d’une consultation d’oncogénétique et d’une surveillance mammographique adaptée.
