L’implant contraceptif hormonal est un moyen réversible de contraception féminine.

Il s’agit d’un petit bâtonnet contenant un progestatif, inséré au niveau de la face interne du bras et qui agit pendant 3 ans.

Cependant, il n’est pas considéré comme un moyen contraceptif à prescrire en 1er lieu du fait de la fréquence de ses effets indésirables.

Mode d’action

L’implant contient un progestatif qu’il libère à très faible dose pendant les 3 ans de son utilisation. Comme la pilule, l’implant a un triple mécanisme d’action:

• Blocage de l’ovulation.
• Amincissement de la muqueuse utérine.
• Epaississement de la glaire cervicale.

Mode d’emploi

Il se présente sous la forme d’un petit bâtonnet cylindrique de couleur blanche de 4 cm de long et 2 mm de diamètre (de la taille d’une allumette). Il s’agit en fait d’un petit réservoir qui diffuse un progestatif en continu.

Sous anesthésie locale, l’implant est inséré sous la peau, sur la face interne du bras, par un gynécologue expérimenté à l’aide d’un inserteur. Il se pose et se retire habituellement au cabinet du médecin.

Lors de la première utilisation, si elle ne fait pas suite à une autre contraception hormonale, il se pose entre le 1er et le 5ème jour au plus tard du cycle.

Le retrait se fait, également sous anesthésie locale, à l’aide d’une pince après une incision de quelques millimètres.

Efficacité

L’implant est un moyen de contraception très efficace, presque 100% (Indice de Pearl 0,05).

Son efficacité débute dès le lendemain de sa pose et persiste pendant 3 ans.

Son effet contraceptif s’arrête aussitôt qu’on le retire.

Il est recommandé de revoir le médecin pour un contrôle 3 mois après la pose. La femme peut également contrôler elle-même la présence de l’implant en le palpant.

Indications

L’implant contraceptif est indiqué chez les femmes qui:

• Ne peuvent pas prendre des oestrogènes et qui n’ont pas de contre-indication propres à la progestérone.
• Oublient fréquemment la pilule.
• N’envisagent pas de grossesse à court terme et qui ne veulent pas se soucier de leur contraception tous les jours.

Inconvénients

Il peut entraîner des saignements irréguliers et des règles imprévisibles, voire même à long terme la disparition provisoire des règles.

Comme toute contraception hormonale on peut observer: acné, maux de tête, prise de poids, tension mammaire…

Son insertion et son retrait nécessitant un petit geste chirurgical, ce qui peut parfois entraîner une réaction au site d’insertion (ecchymose, légère irritation locale, douleurs, démangeaisons).

Attention, l’implant contraceptif ne protège pas des IST. Le préservatif est le seul moyen de protection efficace contre les IST.

Contre-indications

L’implant ne convient pas en cas de:

• Maladie grave du foie.
• Accident thrombo-embolique veineux en cours.
• Cancer du sein ou de l’endomètre.
• Saignements vaginaux inexpliqués.
• Chez les femmes qui viennent d’accoucher qu’elles allaitent ou pas.